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    • 适合帕金森病患者的运动方式及功效


    • 运动功能障碍是帕金森病患者的主要表现,严重影响到患者的平衡性和机动性。有研究表明,伸展、阻力训练能改善帕金森病患者的运动症状。此外,太极拳、气功、拳击等也展现出良好的应用前景,均能增加帕金森病患者的平衡功能、机动性和步行持续时间。

      适合帕金森患者的运动方式主要包括恢复步行和平衡功能、增强肌肉协调能力和肌力、维持关节活动度的训练。

      1. 步态训练:帕金森病患者的步态异常主要表现为步行缓慢、步长缩短、摆动减少、步行启动及变换困难。临床医师一直通过各种感官刺激(视觉听觉)训练来改善帕金森病患者的步态。这可能是因帕金森病患者黑质.纹状体一皮质环路运动机能的缺陷可通过前扣带皮质、背外侧前额叶等皮质机能增强而部神经网络系统,从而使患者更好地完成动作。

      2. 言语功能训练:随着病情进展,当肌强直累及到咽喉肌群时,帕金森病患者会出现言语障碍和吞咽困难,吞咽困难是导致肺炎及帕金森病患者死亡的主要原因,因此对咽喉肌的训练显得尤为重要。

      对于声音和吞咽训练,Lee Silverman语音疗法(Lee Silverman voice treatment,LSVT)是研究较多的一种治疗方法在一项随机对照研究中,受试者被分为LSVT治疗组、帕金森病患者对照组和空白对照组,分别于受试前、受试后和受试6个月后检测效果,LVST组在提高声压值上明显高于帕金森病患者对照组和空白对照组。此外.LVST还能加强喉部功能、吞咽功能和增加声音清晰度。

      3、 强制运动训练:强制运动训练作为有氧运动的一种形式,与随意运动相比,具有更大的运动效益。对帕金森病患者强制运动的研究证实,在帕金森病动物模型和帕金森病患者中能提高运动功能,主要是因为其刺激神经营养因子或增加多巴胺的释放。将强制运动与随意运动对帕金森病患者运动功能的影响进行比较,结果表明仅前者可显著改善UPDRS评分(35%),后者对运动评分无明显影响。

      4、抗阻训练:帕金森病患者肢体伸展受限会导致运动缓慢,而对肢体进行抗阻力训练可以增加肌力和改善运动功能。研究表明,一定强度的抗阻训练会增加肌肉容积,从而增加肌力。若在行抵抗阻力训练的同时补充肌氨酸,可以明显加强训练的效果,主要表现为上肢伸展运动的增强。分别于训练前、中、后测试患者肌酸激酶的水平,结果肌酸激酶平均值没有太大变化,且均在正常值范围内。

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