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    • 糖尿病 脑卒中的幕后黑手

    •   脑卒中是一个频繁发于冬季的健康杀手,据统计我国现有脑卒中患者1500万人左右,每年新发病人约150万人。值得警惕的是,糖尿病是脑卒中,尤其是缺血性脑卒中的危险因素之一,其中75%的患者会留下偏瘫、全瘫等不同程序的后遗症……

      脑卒中的罪魁祸首是脑动脉粥样硬化

        脑动脉的粥样硬化使动脉管腔狭窄,容易被大小栓子堵住而发生栓塞;也因为动脉硬化,当血压升高时易破裂而出血。所以糖尿病病人因为血糖升高、血脂紊乱、血液黏稠,发生脑栓塞较脑出血多得多。前者约占85%,后者约占15%。

        怎么预防脑卒中?

        1.及早诊断糖尿病。糖尿病病人发生脑卒中的几率较大。更令人担忧的是:目前还有许多糖尿病病人不知道自己已经患有糖尿病。所以应推广定期体检、定期检测血糖,以期早发现、早诊断、早治疗。

       2.严格控制血糖、血压、血脂和体重。研究表明,糖尿病的大血管并发症仅靠控制血糖是不能完全避免的,须同时把血压降下来,把血脂调到理想水平,把体重(特别是腹型肥胖者)减下来。

       3.改善不良生活方式。提倡健康饮食,减少热卡总量,少吃油脂,多吃粗粮、蔬菜、水果,戒烟、限酒,低盐饮食。要有适当的体力活动。

       4.加强重点对象的监测和预防。糖尿病患者发生脑卒中主要集中在老年人、吸烟者、较胖者(尤其腹型肥胖者)、有脑卒中史者,以及血糖、血压、血脂(紊乱)控制不良的患者。发生脑卒中几率大的糖尿病病人,在加强相应监测的同时,还可用调脂药(他汀类)、小剂量阿司匹林、潘生丁以及活血化淤中药(如丹参、川芎等)作为预防。

       5.重视小中风。俗称的小中风是短暂性脑缺血发作(TIA),此种小中风可能造成腔隙性脑梗死,不一定遗留明显症状。但小中风往往是脑卒中的先兆,有一半脑卒中病例发生在TIA之后,因此不能掉以轻心,应及时予以治疗。

       6.出现脑卒中症状,立即送医院急诊。如出现突然头晕、头痛、眩晕、恶心、麻木、视物模糊、动作失灵等时,应立即送医院,及时疏通脑血管阻塞,可减少不良后果。如栓塞时间稍长,引起脑组织坏死,就很难恢复。

       7.脑卒中病人必须测血糖。血糖升高可能因原有糖尿病,也可能是脑卒中应激反应性高血糖,应继续观察。不管是否是糖尿病患者,脑卒中发病时高血糖必须尽快得到良好控制。脑卒中期间血糖上升越高,预后越差。

      通过这些措施,我们有可能将糖尿病病人这个主要杀手——脑卒中消灭在发作之前,或减少其后遗症,大大提高糖尿病病人的寿命及生活质量!

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